Имплантация зубов

Современные методики восстановления утраченных зубов позволяют полностью воссоздать не только эстетику внешнего вида зубного ряда, но и равномерно распределить жевательную нагрузку по всей площади челюсти, дабы избежать дальнейшей деформации прикуса и дегенерации кости.

Цены на установку импланта зуба в Уфе разнятся в зависимости от клиники, а главное от используемых материалов, технологий и протоколов. Операцию по имплантации зубов можно провести как одномоментно (буквально на протяжении 3-4 дней), так и классическим способом, который занимает не менее полугода. Каждый вид имеет свои особенности и недостатки, о которых грамотный имплантолог обязательно расскажет пациенту.

Имплантация зубов под ключ

В рекламных акциях можно часто услышать о возможности установки имплантов зубов под ключ – о чем идет речь?

Это означает, что стоматологическая клиника выполняет все вид работ, связанных с протезированием на имплантах – от компьютерного моделирования результата и панорамного снимка до установки постоянных коронок или мостов на имплантанты зубов.

Очень важно в этом вопросе довериться мнению врача, а не настаивать на проведении работ, например, по экспресс методике или установке миниимплантов. Каждая техника имеет ограниченную область применения, поэтому необходимо оценить состояние конкретного клинического случая, прежде чем остановить свой выбор на виде имплантации.

Виды зубной имплантации

В основу классификации методик протезирования зубов на имплантах положены несколько критериев. В зависимости от количества этапов она может быть одномоментной (условно) и двухэтапной. В зависимости от величины используемых элементов – отдельно выделяют миниимплантацию.

Различные протоколы подразумевают работу с различными слоями кости, в которую вживляется имплантат. Так появилась базальная имплантация, в которой задействован самый глубокий и плотный слой костной ткани челюсти.

В процессе протезирования коронка на абатмент может быть установлена сразу или после приживления титанового «корня». Этот момент также делит все многообразие методик на имплантации с моментальной нагрузкой и классические.

Классическая двухэтапная имплантация под ключ

Этот вид восстановления зубного ряда предусматривает работу по классическому протоколу, который состоит из 5 этапов. Перед началом лечения врач проводит диагностику, которая включает панорамный снимок, на котором видно не только состояние зубов, но и костной ткани, что очень важно для имплантации. Пациент проходит минимально необходимое обследование и сдает анализы. В зависимости от списка выявленных противопоказаний, а также желания и финансовых возможностей клиента выбирается методика протезирования, ориентируясь на которую врач принимается за создание компьютерной модели результата.

При необходимости осуществляется предварительная подготовка костной ткани методом наращивания, пересадки или восстановления. Классическая методика требует довольно большой толщины кости в рабочей зоне.

Непосредственно установка имплантата чаще всего проводится путем выполнения классических разрезов на десне и по окончании требует некоторого времени на приживление титанового штифта и реабилитацию. Незадолго до последнего этапа врач осуществляет манипуляции по формированию десны. Затем лишь навинчивается абатмент и фиксируется керамическая или циркониевая коронка.

Между самой имплантацией и установкой коронки должно пройти не менее 6 месяцев, однако, это наиболее опробованный и надежный метод, который практически гарантирует пожизненную эксплуатацию новых зубных протезов.

К его недостаткам, помимо длительности, можно отнести большую степень травматизации тканей и некоторые эстетические аспекты (пациент может до полугода ходит без коронки).

Одноэтапная (одномоментная) имплантация зубов

При необходимости быстро вставить зубы можно обратиться к одномоментной имплантации. В этом случае коронка устанавливается на имплантат сразу после его вживления. Это возможно далеко не всегда, однако, позволяет восстановить передний зуб недорого в случае травмы или экстракции.

Говоря о протезировании в одно посещение некоторые клиники несколько лукавят. Нельзя забывать о необходимости предварительной диагностики, а также работы по восстановлению необходимого объема костной ткани, что тоже требует времени.

Одноэтапная имплантация обладает рядом преимуществ в сравнении с классической:

• Значительно более короткие сроки лечения.
• Меньшая степень травматизации тканей, а соответственно и короткий период реабилитации.
• Быстрое восстановление жевательных функций, что позволяет сохранить правильный прикус, оптимальное кровоснабжение и иннервацию тканей в месте имплантации.

Отдельные протоколы позволяют одномоментно устанавливать имплантат в лунку только что удаленного зуба.

Миниимплантация

Эта методика работает со специальными миниимплантатами, которые по размерам и весу значительно уступают традиционным собратьям. Из всех видов имплантации зубов миниимплантация имеет наиболее ограниченную область использования. С ее помощью можно восстанавливать только одиночные зубы, например, конечные в ряду. При традиционном способе установки моста необходимы соседние зубы для опоры. В описываемом случае такой возможности нет.

Миниимплантация применяется и для протезирования в середине ряда, если соседние зубы здоровы и их депульпирование и обтачивание крайне нежелательно. Стоит отметить, что применение миниимплантов возможно только на нижней челюсти, где плотность кости выше.

Миниатюрные имплантаты являются прекрасной временной заменой полноразмерных. Они позволяют сохранить прикус и функциональные свойства тканей в месте имплантации, а также воссоздают идеальную с точки зрения эстетики картину зубного ряда.

Имплантация с моментальной нагрузкой

Это вид протезирования обладает всеми преимуществами мини- и экспресс-имплантации совмещенными с надежностью классического двухфазного метода. Суть протокола сводится к тому, что после вживления имплантата на него устанавливается временная пластиковая коронка, позволяющая не исключать эту область из акта жевания. Замена пластика на полноценную коронку из сапфира или керамики осуществляется примерно через год после имплантации. Это время необходимо для полноценного приживления штифта, которое в некоторой степени даже стимулируется умеренной нагрузкой, возникающей при жевании.

Такие имплантаты устанавливаются без предварительного разреза десны методом прокола. Это сокращает время приживления и снижает процент случаев отторжения конструкции.

Базальная имплантация

Очевидной трудностью при одномоментной имплантации зубов является необходимость работать с костью определенной толщины. Базальная имплантация позволяет обойти это требование, так как подразумевает установку имплантата в боле глубокие слои костной ткани. Это обеспечивает более быстрое приживление штифта, а также позволяет сразу устанавливать на него временную коронку (примерно на третьи сутки после операции).

Базальный – самый глубокий – слой кости обладает большей плотностью и, соответственно, лучше фиксирует конструкцию. Такие протезы имеют гарантированный пожизненный срок эксплуатации с необходимостью замены коронки через 30-40 лет.

Какие виды имплантов зубов лучше?

Выбирая между имплантами различных производителей, пациенты часто задаются вопросом, какие лучше. Ответ может дать только квалифицированный имплантолог на консультации после того, как ознакомится с состоянием ротовой полости пациента и выслушает все его пожелания.

Признанными лидерами в области производства «искусственных зубов» являются Швейцария, США и Израиль. Однако и цены на их конструкции по карману далеко не всем категориям пациентов. Более бюджетные виды имплантов зубов могут предложить Корейские и Российские производители. Качество последних лишь незначительно уступает зарубежным образцам, однако, их стоимость позволяет значительно быстрее раз и навсегда решить проблему нехватки зубов.

Стоматологические клиники предлагают своим клиентам широкий ряд имплантов от самых различных производителей:

• MIS (Израиль) – классические системы для имплантации, специально обработанные для улучшения вживления в костные ткани. Они являются оптимальной заменой обычному протезированию с обтачиванием соседних зубов и установкой мостов. Образцы MIS можно назвать оптимальным соотношением цены и качества.
• Nobel Biocare – представляет полную линейку имплантатов, абатментов и коронок практически для всех типов имплантации. С протезами этого производителя можно работать по протоколам экспресс-имплантации, установки имплантата прямо в лунку и работать с костной тканью низкой плотности без предварительного синус-лифтинга. Единственным весомым недостатком систем от Nobel Biocare является их высокая стоимость по сравнению с аналогичными конструкциями других производителей.
• BioHorizons (США) – имплантатам этой фирмы дополнительно сообщается большая площадь поверхности, что облегчает процесс приживления элемента. Кость в буквальном смысле «врастает» в резьбу штифта. Особенно удачно складывает работа с имплантатами от BioHorizons по протоколу немедленного вживления в свежую лунку.
• Astra Tech (Швейцария) – это относительно новый производитель, который делает упор на лучшей интеграции имплантата в живые ткани организма.
• Implantium (Южная Корея совместно с США) – предлагает бюджетный вариант имплантов высокого качества.
• Alpha Bio (Израиль) – являются эталоном надежности. Отзывы свидетельствуют о более чем 99% приживаемости имплантата после первой операции.
• Ankylos (Германия) – позиционируются, как самые надежные конструкции, что неудивительно, ели речь идет о немецком качестве.
• Straumann (Швейцария) – самый молодой бренд среди представленных, однако, отличающийся высокой надежностью имплантатов.
•  В клинике «ПРЕМЬЕР» широко используются южно-корейские имплантанты фирм OSSTEM, DENTIS, IMPLANTIUM, которые очень хорошо себя зарекомендовали за последние 10-15 лет и ничем не уступают заявленным выше швейцарским и немецким фирмам изготовителям.

Этапы имплантации зубов

Традиционная схема протезирования включает следующие этапы имплантации зубов:

1. Начальная подготовка.
2. Наращивание костной ткани.
3. Операция по вживлению имплантата.
4. Этап формирования десны.
5. Протезирование.

В зависимости от протокола некоторые этапы могут быть опущены, в этом и состоит, например, специфика экспресс-имплантации.

Начальная подготовка

Этот этап включает предварительную подготовку к работе:

• Панорамный снимок челюсти, который дает представление о наличии воспалительных процессов, толщине костной ткани, наличии новообразований – кист, свищей, опухолей.
• Экстракция больных зубов, если возможность и использования для протезирования исключена.
• Компьютерное прогнозирование результата лечения при помощи специальных программ.
• Необходимые тесты и анализы, в том числе и общий анализ крови, а также тест на сахар и коагулограмма.

Только по результатам этого этапа появляется возможность говорить о методе имплантации и сроках ее проведения.

Костная пластика при имплантации

Если зуб был удален давно, то в большинстве случаев требуется костная пластика при имплантации зубов. Она может проводится несколькими методами:

• Традиционный синус-лифтинг — наращивание костной ткани путем приподнимания дна гайморовой пазухи. Освободившееся пространство заполняется специальным филлером.
• Остеопластика – установка дополнительного материала в месте предполагаемой имплантации.
• Аутотрансплантация – метод, аналогичный предыдущему с использованием собственных тканей пациента.
• Восстановление имеющейся костной ткани при помощи различных методик.

Операция по вживлению имплантата

Непосредственно хирургический этап. Проводится либо при помощи разрезов в десне, либо с использованием малотравматичной методики прокола. Возможна установка импланта сразу после удаления зуба в свежую лунку без предварительной подготовки. К такой технологии прибегают только при отличных результатах анализов, чтобы избежать возможного отторжения конструкции.

Этап формирования десны

Формирователь десны вводится под слизистую спустя несколько месяцев после имплантации. Это необходимо для того, чтобы придать тканям нужную аккуратную форму и сохранить естественную эстетику зубного ряда.

Протезирование

Этот этап заключается в непосредственной установке абатмента и коронки. Некоторые методики позволяют сделать это немедленно после имплантации, однако, классический протокол требует, чтобы прошло не менее полугода, что обеспечивает необходимую степень интеграции металла в живые ткани организма.

Установка импланта сразу после удаления зуба

Некоторые техники предусматривают протезирование сразу после удаления зуба. Для этого имплантат вводится непосредственно в образовавшуюся лунку. Это не только экономит время пациента и сокращает частоту визитов к врачу, но и предотвращает дегенерацию костной ткани. Чтобы сохранить физиологическое распределение жевательной нагрузки можно сразу установить временную или постоянную коронку.

Имплантация при полном отсутствии зубов

Установка имплантов при полном отсутствии зубов дает простор в выборе методик. Воссоздание полностью зубного ряда не требует установки имплантатов в количестве, равном количеству потерянных зубов. Вся конструкция одной челюсти может крепиться на 4-6 имплантовых штифтах, которые для надежности могут быть креплены между собой специальной балкой.

Некоторые современные методики, например, экспресс-имплантация позволяют осуществить протезирование буквально за 3-4 дня.

Противопоказания к установке импланта зуба

Все противопоказания к установке имплантата можно условно разделить абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания:

• Наличие сахарного диабета создает трудности с заживлением.
• Тяжелые заболевания сердца.
• Почечная недостаточность.
• Наличие онкологических заболеваний.
• Иммунные патологии, в том числе и ВИЧ.
• Заболевания кости.
• Возраст пациента менее 22 лет.

Из относительных показаний можно выделить беременность, кормление грудью, злоупотребление алкоголем и курение.

Отдельно стоит упомянуть наличие нерешенных стоматологических проблем – кариеса, нарушений прикуса, отложений зубного камня. Все они должны быть устранены на предварительном этапе подготовки, так как представляют риск периимплантита – воспаления тканей в области вживленного имплантата.

Возможные осложнения после имплантации зубов

Поскольку лечение представляет собой хирургическую операцию, то и возможные осложнения после имплантации зубов могут быть соответствующими:

• Легкая болезненность в месте имплантации после анестезии.
• Повышение температуры тела до субфебрильной. Озноб.
• Местный отек.

Массивное воспаление развивается только в том случае, если пациент пренебрегает элементарными правилами гигиены или курит.

Если пациент колеблется — ставить ли имплант из-за его возможного потенциального вреда для здоровья, то такие опасения лишены всяческих оснований.

Больно ли ставить импланты?

На вопрос больно ли ставить импланты, тяжело ответить однозначно. Операция по вживлению проводится под местной анестезией. Находясь в кабинете стоматолога, пациент не чувствует никаких неприятных ощущений. Некоторая болезненность возможна по истечении нескольких часов, когда лекарства перестают действовать. В этом случае рекомендуется принять обезболивающие или противовоспалительные препараты, прописанные врачом.

Удаление импланта

Процедура удаления импланта, если он уже прижился – достаточно непростая манипуляция. Делать это без однозначных показаний не рекомендуется.

В общей практике удалить имплантат нужно в следующих случаях:

• Металл отторгается организмом. Развивается воспаление.
• Имплантат не прижился.
• Была нарушена техника имплантации или установлен некачественный элемент.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов по поводу имплантации зубов в клинике «Премьер» только позитивные.

«Нужно было делать имплантаты, поначалу было страшно, после лечения сомнения и страхи развеялись. Стоматологические услуги везде стоят дорого, в этой клинике качество меня устраивает» Артемова Ольга

Цены на имплантацию

Всех без исключения пациентов интересует, сколько стоит вставить зуб методом имплантации? В стоматологической клинике «Премьер» вам предложат отличное качество по приемлемым ценам.

Имплантация не может стоить дешево, так как представляет собой сложную манипуляцию с использованием высококачественных расходным материалов. В клинике действует система скидок, которая позволит значительно сэкономить, однако, получить при этом отличный результат, который останется на всю жизнь!